Cedera Lutut (Cedera Ligamen dan Meniskus): Anatomi, Diagnosis, Tata Laksana, dan Rehabilitasi

Anterior Cruciate Ligament (ACL) adalah ligamen yang memanjang dari bagian depan intercondyloid eminence tulang tibia hingga ke sisi dalam dinding lateral femoral condyle (posteromedial) (Gambar 1). Fungsi utama dari ACL adalah mencegah translasi tulang tibia ke arah depan (anterior) terhadap femur dan sebagai tahanan sekunder terhadap gerakan rotasi tibia serta varus/valgus. Dengan kedua fungsi penting ini, ketika ACL putus, maka akan mengakibatkan ketidakstabilan pada lutut, utamanya pada gerakan rotasi/twisting. Adanya ketidakstabilan gerakan inilah yang dapat menyebabkan struktur lain di dalam lutut pun menjadi rusak. Pada beberapa pasien dengan ACL putus tapi masih tetap mencoba beraktivitas dengan beban berat terhadap lutut, biasanya ketika datang ke dokter akan ditemukan kerusakan tambahan struktur lain, seperti robekan meniscus, kerusakan permukaan sendi dan masih banyak lagi.

ACL memiliki perlekatan pada femur (proximal attachment) yaitu pada lateral intercondylar ridge, dan pada tibia (distal attachment) yaitu pada anterior tibia, di antara intercondylar eminences. Mengetahui lokasi anatomis ACL sangat penting dalam penentuan tunneling rekonstruksi ACL nantinya. ACL merupakan struktur yang berada pada intrakapsular namun ekstrasinovial. Vaskularisasi dari ACL bersumber dari arteri genikulatum medial dan juga difusi dari selaput sinovial. Persarafan ACL terdiri dari beberapa mekanoreseptor yang berasal dari saraf tibialis dan memiliki kontribusi dalam sensasi proprioseptif lutut. ACL hampir tidak memiliki serabut sensoris rasa nyeri, hal ini menyebabkan rasa nyeri terasa minim saat terjadi robekan akut pada ACL